الترامادول

ما هو الترامادول؟

يُعد دواء الترامادول أحد أشهر المواد المُخدِرة الموجودة حاليًا والتي يتناولها مُدمني المُخدرات فضلًا عن كونه دواء في الأصل، ويوجد الترامادول في العديد من الأدوية المُختلفة والتي تتنوع اسماءها حيث يستخدم الترامادول كمسكن ألم مركزي وعلاج بعض الأمراض الأخرى.

قد يدور في خاطرك ..

استخدامات الـ Tramadol

• يتم استخدام دواء الترامادول في تسكين الألم بعد العمليات الجراحية الكبيرة.
• كما يتم استخدامه أيضًا في تسكين ألم المفاصل والألم الناتج عن الجروح والكسور الكبيرة أثناء الحوادث.
• يتم استخدام الـ Tramadol في علاج التهاب الأعصاب، وغالبًا يستخدمه مرضى السرطان ومرضى السكر.
• يُصاب مرضى ارتجاع المريء بألم كبير وعلى ذلك يتم استخدام الترامادول في علاج هذا الألم خصوصًا وأن هذا الألم يستمر في المعدة بشكل قوي ومؤثر.

أعراض تعاطي الترامادول

الأعراض النفسية

• الاكتئاب: من ضمن أشهر أعراض تعاطي الترامادول هو الاكتئاب، ولنوضح ذلك بشكل أكثر تبسيطًا فالجميع يعلم أن مُخدر الترامادول يُعطي شعور بالنشوة والسعادة ويرجع ذلك لإفراز هيرمون السعادة، ولكن ما يحدث أنه بعد انتهاء مفعول هذا المُخدر يبدأ الشخص بالرجوع إلى الشعور الطبيعي بدون السعادة والنشوة التي كان يشعر بها وبالتالي فإنه يفقد لذة كبيرة مما قد يُعرضه إلى الدخول في حالة من الاكتئاب.
• حدوث اضطرابات في النوم: يميل مُتعاطي مُخدر الترامادول إلى النوم لفترات طويلة، مما قد يجعله يشعر بالأرق والاضطراب أثناء نومه بعد أن يفيق.
• حدوث مشاكل بالتركيز: كما يُعاني أيضًا مُتعاطي مُخدر الترامادول من مشاكل عديدة بالتركيز وهذا يرجع بشكل أساسي إلى حدوث مشاكل بالقشرة المخية للمُتعاطي.
• عدم الإحساس بأي ألم: ولأن الترامادول أحد المواد المُخدرة والتي يتم استخدامه في الأصل بتسكين ألم العمليات الجراحية الكبيرة، فإن مُتعاطيه لا يشعر بأي ألم يُصيبه طوال مُدة بقاء المُخدر بشكل مُتفاعل في جسده.

الأعراض الجسدية

• وأما عن أعراض تعاطي الترامادول الجسدية فيجد المُتعاطي أن فمه قد جف وكذلك تحول لونها إلى اللون الأبيض.
• يُعاني مُتعاطي الترامادول أيضًا من حدوث مشاكل بالجهاز الهضمي مما قد يُعرضه إلى حدوث القيء والغثيان.
• حدوث اضطرابات في منطقة البطن.
• كما يُعاني مُتعاطي الترامادول أيضًا من حدوث تشنجات في جسده.
• يُعاني مُتعاطي الترامادول من حدوث مشاكل بالجهاز التناسلي، حيث أن الترامادول يؤثر بشكل مُباشر على المثانة وبالتالي يزيد من حجمها مما قد يُعرض المُتعاطي إلى حدوث احتباس للبول.
• فقدان الشهية ومن ثم فقدان الوزن على المدى الطويل.

 تحذيرات FDA حول استخدام الـ Tramadol (منظمة الغذاء والدواء الأمريكية)

تُقدم مُنظمة أو إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعض التحذيرات الخاصة باستخدام دواء الترامادول.

• تحذير من الابتلاع العرضي: إذا تناول أي شخص، وخاصة الأطفال، جرعة من هذا الدواء عن طريق الصدفة ولو لمرة واحدة، فقد يتسبب ذلك في الوفاة ولذلك يجب تخزين هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
• الآثار المهددة لحياة الأطفال: في بعض الحالات، يمكن لأجسام الأطفال معالجة هذا الدواء بسرعة كبيرة وبالتالي هذا يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ التنفس والموت وذلك  لا ينبغي استخدام هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
• التفاعلات مع بعض الأدوية: تناول ترامادول مع بعض الأدوية يمكن أن يسبب تأثيرات خطيرة متنوعة وتشمل هذه التأثيرات زيادة مستويات الترامادول في الجسم، مما قد يؤدي إلى حدوث نوبات ومتلازمة السيروتونين.

تعرف على كيفية تفاعل الأدوية مع الترامادول

يُزيد تناول مُخدر الترامادول مع بعض الأدوية من خطر الآثار الجانبية لهذه الأدوية. وذلك لأن كمية تلك الأدوية في جسمك قد تزداد، ومن أمثلة هذه الأدوية:

• أدوية الاكتئاب: مثل سيرترالين أو فلوكستين أو باروكستين أو سيتالوبرام أو إسيتالوبرام أو دولوكستين أو فينلافاكسين
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) : بما في ذلك إيزوكاربوكسازيد، فينيلزين، أو سيليجيلين
• لينزوليد
• الليثيوم
• نبتة سانت جون
• أدوية الصداع: مثل سوماتريبتان أو ريزاتريبتان أو زولميتريبتان

قد يكون لديك مستويات متزايدة من السيروتونين عند تناول تلك الأدوية السابق ذكرها (هرمون في جسمك وهو ناقل عصبي تتبادله النهايات العصبية في الدماغ)، و يمكن أن يسبب هذا حالة تسمى متلازمة السيروتونين  و تشمل أعراض تلك الحالة الشعور بالإثارة أو القلق أو تسارع مُعدل ضربات القلب أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الغثيان أو القيء.

إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية مع دواء  الترامادول، فلابد أن تستشير الطبيب حتى يُعدل الجرعة.

المنومات: مثل الزولبيديم

قد يكون لديك تباطؤ في التنفس أو انخفاض ضغط الدم أو انخفاض معدل ضربات القلب أو الارتباك.

إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية المنومة، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان ترامادول آمنًا لك. قد يصف لك طبيبك جرعة أقل من هذا المنوم.

البنزوديازيبينات:  مثل ألبرازولام أو كلونازيبام أو ديازيبام أو لورازيبام

ستكون في خطر متزايد من الشعور  بالارتباك، أو تباطؤ التنفس أو توقفه، أو انخفاض ضغط الدم، أو انخفاض معدل ضربات القلب، أو الغيبوبة، أو الموت.

فإذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان ترامادول آمنًا لك. قد يصف لك طبيبك جرعة أقل من أي من عقارات البنزوديازيبين.

الأدوية المضادة للذهان: مثل كلوربرومازين أو ثيوريدازين

أدوية التخدير: مثل سكسينيل كولين أو بنتوثال أو بروبوفول

الأدوية الأفيونية المُستخدمه في تسكين الألم: مثل الهيدروكودون أو الأوكسيكودون أو المورفين

وحينها قد يكون لديك تباطؤ في التنفس أو انخفاض ضغط الدم أو انخفاض معدل ضربات القلب أو الارتباك أيضًا.

فإذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان ترامادول آمنًا لك أم لا، وحينها قد يصف لك طبيبك جرعة أقل من تلك الأدوية يُناسب حالتك.

الوارفارين

إذا كنت تتناول هذا الدواء مع الترامادول، فقد يراقب طبيبك كمية الوارفارين في جسمك حتى يتأكد أنها نسبة طبيعية حيث يمكن لطبيبك أيضًا تعديل جرعة الوارفارين حسب حالتك حينها.

التفاعلات التي تزيد من خطر الآثار الجانبية من ترامادول

إذا كنت تستخدم ترامادول مع أدوية مُعينة سنذكرها، فقد يؤثر ذلك بشكل سلبي في زيادة الآثار الجانبية للترامادول والتي ذكرناها في الفقرات السابقة. وذلك لأن كمية الترامادول في جسمك قد تزداد بفعل وجود تلك الأدوية وبالتالي تزيد أعراض تعاطيه. والحل في تلك الحالة أن تذهب للطبيب ليقوم بتعديل جرعة الترامادول التي تستخدمها في علاجك حتى يتناسب هذا مع كافة أدويتك الأخرى، و من أمثلة هذه الأدوية:

المضادات الحيوية:  مثل الاريثروميسين

مضادات الاكتئاب:  مثل أميتريبتيلين

الأدوية المضادة للفطريات:  مثل فوريكونازول أو كيتوكونازول

أدوية تنظم القلب:  مثل الكينيدين

مثبطات البروتياز:  مثل ريتونافير أو أتازانافير أو دارونافير

ملاحظة هامة: لا تغني تلك المعلومات بأي شكل عن استشارة طبيبك الخاص، حيث أن تفاعلات هذه الأدوية مع الترامادول قد تختلف من شخص إلى شخص أخر، وبالتالي لابد وأن تستشير طبيبك الخاص.

ما هي جرعة الترامادول الموصى بها؟

جرعة البالغين (من 18 إلى 64 سنة)

الجرعة اليومية النموذجية: يمكن زيادة الجرعة اليومية الإجمالية بمقدار 50 مجم كما هو مسموح به كل 3 أيام لتصل إلى 200 مجم / يوم (50 مجم 4 مرات في اليوم).

جرعة الأطفال (17 سنة)

الجرعة اليومية النموذجية: يمكن زيادة الجرعة اليومية الإجمالية بمقدار 50 مجم كما هو مسموح به كل 3 أيام لتصل إلى 200 مجم / يوم (50 مجم 4 مرات في اليوم)

الجرعة القصوى: 400 ملغ يوميا

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 16 سنة)

من غير المعروف ما إذا كان هذا النوع من الترامادول آمنًا وفعالًا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا أم لا. ولذلك لا ينبغي أن يستخدم في الأطفال من هذه الفئة العمرية.

جرعة كبار السن (65 سنة فما فوق)

قد لا يعمل الكبد والكلى لدى كبار السن كما اعتادوا من قبل في شبابهم، حيث أن هذا  يمكن أن يتسبب في جعل جسمك يتخلص من  الأدوية بشكل أبطأ، و نتيجة لذلك  يبقى الترامادول في جسمك لفترة أطول، و هذا بدوره يُزيد من مخاطر الآثار الجانبية.

وفي أغلب الأحيان قد يبدأ طبيبك بجرعة مخفضة أو جدول جرعات مختلف. هذا يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستويات وتركيزات هذا الدواء من التراكم أكثر من اللازم في جسمك.

و أما إذا كان عمرك أكبر من 75 عامًا، فإن أقصى جرعة من قرص الإطلاق الفوري هي 300 مجم في اليوم.

أعراض انسحاب الترامادول

وتتضمن أعراض انسحاب الترامادول التالي:

الأعراض الإنسحابية النفسية:

• يُعاني مريض إدمان الترامادول من تأثير الهلاوس السمعية والبصرية.
• حدوث نوبات هستيرية للمريض.
• يُعاني المريض أيضًا من القلق والتوتر.
• الميل إلى استخدام العنف والعدوانية.
• الدخول في حالة اكتئاب شديدة.
• اضطرابات بشكل مُستمر في المزاج.

الأعراض الإنسحابية الجسدية:

• حدوث تشنجات عصبية مستمرة قد يصعب في بعض الأحيان احتوائها.
• المعاناة الشديدة من بعض الآلام على مناطق متفرقة من الجسم كـ ( الرأس، البطن، العظام، المفاصل، العمود الفقري).
• خلل على مستوى الجهاز الهضمي وعسر الهضم، الشعور بالقيء والغثيان، الإمساك نتيجة انقباض عضلة الشرج، مما يؤدي إلى امتناع المدمن
• عن تناول الطعام وافتقاد جزء كبير من الوزن، وظهور ضعف عام.
• عدم القدرة على التنفس والدخول في نوبات اختناق.
• اضطراب في مُعدل ضربات القلب.
• اللامبالاة.
• صعوبة التركيز وحدوث مشاكل بالذاكرة.
• ثقل في حركة الأطراف، مع الشعور بتنميل، وظهور رعشة.

علاج إدمان الترامادول

يُمكننا في مستشفى إشراق أن نقدم لك المُساعدة في علاج إدمان الترامادول، حيث نقدم في مُستشفى إشراق خدمة مُميزة، حيث يبدأ العلاج على خمس مراحل أساسية وهم:

• فحص المريض وتشخيصه: وفيها يتم عمل تحليلات للمريض للوقوف على حالته الصحية والجسدية.
• بدء العلاج الدوائي: وهذه المرحلة تتم بعد أن يتم فحص المريض بشكل كامل وتتضمن أيضًا المرحلة الإنسحابية للمُخدر.
• بدء العلاج النفسي للمريض: ويهدف العلاج النفسي إلى إعادة ثقة المريض في نفسه مرة أخرى.
• التأهيل السلوكي والاجتماعي للمريض: ويهدف العلاج السلوكي إلى تغيير سلوك المريض وتقويم سلوكه بشكل كامل.
• المُتابعة بعد العلاج: وتهدف تلك المرحلة بشكل أساسي إلى حماية المريض من الانتكاس.

ويُمكنك التواصل مع مُستشفى إشراق للطبي النفسي وعلاج الإدمان وهي أفضل مُستشفى علاج إدمان في مصر، من خلال الرقم التالي: 2001003222228+.