يعد كل من الترامادول والكوديين مسكنين للألم بوصفة طبية، ويبدو أنهما متساويان في الفعالية من حيث تخفيف الألم. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن الترامادول أقوى من الكوديين في تخفيف الألم. فما هو الفرق بين الترامادول والكوديين؟. تابع السطور التالية من مستشفى إشراق للطب النفسي وعلاج الادمان لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع.
الفرق الطبي بين الترامادول والكوديين
الكوديين هو دواء أفيوني والترامادول هو مادة أفيونية اصطناعية، والمواد الأفيونية هي أدوية مشتقة مباشرة من الأفيون (مثل المورفين والكوديين والهيروين)؛ في حين أن المواد الأفيونية هي فئة واسعة من نظائرها الأفيونية التي لها نشاط يشبه المورفين.
الفرق بين الترامادول والكوديين |
الترامادول |
الكوديين |
الادمان |
الترامادول والكوديين كلاهما من المواد الأفيونية. يُصنع الكوديين من نبات الخشخاش، تمامًا مثل المورفين والهيروين والأفيون. يشبه الترامادول الكوديين كيميائيًا، ولكن يتم تصنيعه من جزيئات أولية في المختبر. يفضله العديد من الأطباء لأن احتمال إدمانه أقل من المواد الأفيونية الأخرى، على الرغم من أن هذا لا يعني أنه لا يسبب الإدمان. | يستخدم الكوديين لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة الشدة ولإيقاف السعال.
إذا تم إساءة الاستخدام يسبب الكوديين الادمان. |
الاستخدام |
يستخدم الترامادول في علاج الآلام المتوسطة والشديدة. تُستخدم الأقراص الممتدة المفعول لعلاج الألم المزمن المعتدل إلى المتوسط الشدة لدى البالغين الذين يحتاجون إلى علاج مستمر لفترة طويلة. | وأشارت الأبحاث إلى أن فعالية الترامادول في تخفيف الألم الحاد بعد جراحة الأسنان كانت مماثلة لفعالية 60 ملليجرام من الكوديين، ولكنها أقل من الجرعة الموصى بها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مجموعة الكوديين (على سبيل المثال، الأسيتامينوفين/الكوديين). |
الترامادول والكوديين.. أيهما أقوي؟
على سلم المسكنات، يعتبر الترامادول “مادة أفيونية ضعيفة” ويقع بجانب الكودايين والديهيدروكودين كخيار وصفي. وأشارت الأبحاث إلى أن فعالية الترامادول في تخفيف الألم الحاد بعد جراحة الأسنان كانت مماثلة لفعالية 60 ملليجرام من الكوديين، ولكنها أقل من الجرعة الموصى بها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مجموعة الكوديين (على سبيل المثال، الأسيتامينوفين/الكوديين).
وخلصت دراسة استعادية كبيرة أجريت على 368960 مشاركًا إلى أن الترامادول، مقارنةً بالكوديين، كان مرتبطًا بشكل كبير بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والكسور والوفاة لأي سبب، ولكن لم يكن هناك اختلاف في خطر تعاطي المواد الأفيونية أو الاعتماد عليها أو الإمساك. أو الهذيان أو السقوط أو اضطرابات النوم. ومع ذلك، حث المؤلفون على توخي الحذر عند تفسير النتائج بسبب الخلط.
واقرأ أيضًا: التامول والترامادول : 6 فروقات بين الترامادول الأبيض والأحمر
أضرار الترامادول والكوديين
– يرتبط الترامادول بخطر أقل للإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي والإمساك بشكل عام أقل من الكودايين، ولكنه يزيد من خطر تسمم السيروتونين، خاصة عند دمجه مع أدوية أخرى تزيد أيضًا من مادة السيروتونين الكيميائية في الدماغ. قد تشمل أعراض سمية السيروتونين التعرق والارتعاش والصداع
– يمكن للترامادول أن يخفض عتبة النوبات، مما يعني أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات يجب ألا يتناولوا الترامادول لتخفيف الألم. لنفس السبب، لا يمكن تناول الترامادول مع فئة من الأدوية المضادة للاكتئاب القديمة المعروفة باسم مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs).
– يوصف الترامادول والكوديين لعلاج الألم المعتدل. بالإضافة إلى تخفيف الألم، يستخدم الكوديين أيضًا كمثبط للسعال. يمكن دمج كلا الدواءين مع مكونات أخرى مثل الأسيتامينوفين.
– يأتي الكوديين من نبات الخشخاش مثل العديد من المخدرات الأخرى، في حين أن الترامادول من الأدوية المُصنعة.
قد تشمل الآثار الجانبية لكلا من الترامادول والكوديين ما يلي:
1- احتمالية الإدمان.
2- دوخة.
3- ارتباك.
4- التخدير.
5- إمساك
على الرغم من أن الترامادول والكوديين أضعف من المواد الأفيونية الأخرى، إلا أن الترامادول والكوديين لا يزالان يتشكلان ويمكن أن يسببا أعراض انسحاب حادة إذا تم إيقافهما فجأة.
هل يمكن أن أدمن الترامادول والكوديين؟
الترامادول والكوديين يُسببان الاعتماد العقلي والجسدي ولكن من غير المحتمل عند استخدامه لتخفيف الألم على المدى القصير. إذا تم سحب الترامادول أو الكوديين فجأة بعد الاستخدام لفترة طويلة، فقد تظهر أعراض الانسحاب.
كما أن الاعتماد النفسي أو الجسدي الذي يمكن أن يسببه الترامادول والكوديين يشبه المخدرات الأخرى. ويحتوي الكودايين على تصنيف أكثر خطورة من الجدول الثاني بسبب احتمالية إساءة استخدامه العالية.
ما هي الأعراض الانسحابية للترامادول والكوديين؟
قد يؤدي الانسحاب المفاجئ من الترامادول والكوديين إلى
1- قلق.
2- التعرق.
3- أرق.
4- قسوة.
5- ألم.
6- غثيان.
7- إسهال.
8- نوبات من التشنجات.
9- الهلوسة.
أعراض الانسحاب لكلا من الترامادول والكوديين تشبه المواد الأفيونية الأخرى. لذا يقوم الأطباء بتقليل جرعات الكوديين والترامادول تدريجيًا لتجنب هذه الأعراض.
ما هي جرعات الترامادول والكوديين؟
أولا: جرعة الترامادول
1- الجرعة الموصى بها من الترامادول هي 50-100 ملغ (أقراص سريعة المفعول) كل 4-6 ساعات حسب الحاجة للألم.
2- الجرعة القصوى هي 400 ملغ / يوم.
3- يستخدم لتحسين تحمل المرضى يجب أن يبدأوا بجرعة 25 مجم/يوم، ويمكن زيادة الجرعات بمقدار 25-50 مجم كل 3 أيام لتصل إلى 50-100 مجم/يوم كل 4 إلى 6 ساعات.
4- يمكن تناول الترامادول مع أو بدون طعام.
5- الجرعة الموصى بها للأقراص ممتدة المفعول هي 100 ملغ يومياً ويمكن زيادتها بمقدار 100 ملغ كل 5 أيام ولكن لا تتجاوز 300 ملغ / يوم. للتحويل من الإصدار الفوري إلى الإصدار الممتد، يجب تقريب الجرعة اليومية الإجمالية إلى أقرب 100 ملغ. يجب ابتلاع الأقراص ممتدة المفعول كاملةً، وعدم سحقها أو مضغها.
ثانيًا: جرعة الكوديين
1- الجرعة المعتادة للبالغين من الكوديين للألم هي 15-60 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.
2- جرعة السعال هي 10 إلى 20 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.
3- الجرعة القصوى لعلاج السعال هي 120 ملغ كل 24 ساعة.
ما هي الأدوية التي تتفاعل مع الترامادول والكوديين؟
قد يؤدي كل من الترامادول والكوديين إلى زيادة الجهاز العصبي المركزي والاكتئاب التنفسي عند دمجهما مع الكحول. الكحول والمخدرات والمخدرات والمهدئات (مثل ألبرازولام [زاناكس]) أو المهدئات المنومة يمكن أن تؤدي إلى مزيد من ضعف الدماغ وحتى الارتباك عند دمجها مع الترامادول أو الكوديين. ولذلك، لا ينبغي استخدام الكحول والمهدئات الأخرى عند تناول الترامادول أو الكوديين.
واقرأ أيضًا: مدة بقاء الترامادول في البول .. 3 عوامل تؤثر على ظهور الترامادول في تحليل المخدرات
ومن أهم الأدوية التي تتفاعل مع الترامادول والكوديين هي الآتي:
1- كاربامازيبين (Tegretol، Tegretol XR، Equetro، Carbatrol) يقلل من تأثير الترامادول عن طريق زيادة تثبيطه في الجسم.
2- يقلل الكينيدين (Quinaglute، Quinidex) من تثبيط الترامادول، وبالتالي يزيد تركيز الترامادول بنسبة 50% إلى 60%.
3- قد يؤدي الجمع بين الترامادول ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين أو MAOIs (على سبيل المثال، ترانيلسيبرومين [بارنات]) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، على سبيل المثال، فلوكستين (بروزاك)، إلى آثار جانبية شديدة مثل النوبات أو حالة تسمى متلازمة السيروتونين.
4- الأدوية التي تحفز وتمنع أيضًا المستقبلات الأفيونية (مثل البنتازوسين) تقلل من تأثير الكوديين. لا ينبغي الجمع بين هذه الأدوية مع الكوديين.
5- الأدوية التي تمنع عمل الأسيتيل كولين (أدوية مضادات الكولين)، تزيد من حدوث احتباس البول والإمساك عند دمجها مع الكوديين.
6- مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs) من مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال، إيزوكاربوكسازيد [ماربلان]، فينيلزين [نارديل]، ترانيلسيبرومين [بارنات]، سيليجيلين [إلديبريل]، وبروكاربازين [ماتولاني]) تزيد بشكل كبير من عمل الكوديين. لا ينبغي استخدام الكوديين في المرضى الذين يتناولون مثبطات MAOI أو خلال 14 يومًا من إيقاف مثبطات MAOI.
تنظيف الجسم من الترامادول وعلاج ادمان الترامادول
تأتي خطوات تنظيف الجسم من الترامادول من خلال الخطوات التالية مع علاج ادمان الترامادول:
1- الخطوة الأولى من علاج ادمان الترامادول وتنظيف الجسم من الترامادول
مرحلة التشخيص ومعرفة حجم المخدر فى الجسم وأى مشاكل صحية ونفسية، وتاريخ الانتكاس.. ووضع برنامج العلاج المناسب لحالة المريض.
2- الخطوة الثانية من علاج ادمان الترامادول وتنظيف الجسم من الترامادول
الخطوة الثانية: التخلص من السموم من الجسم. يمكن أن يستغرق هذا عدة أيام أو أسابيع، اعتمادًا على شدة إدمانك. خلال هذه الفترة، قد تعاني من أعراض الانسحاب، والتي يقوم الطبيب بوصف أدوية لتنظيف الجسم من السموم بدون ألم.
3- الخطوة الثالثة من علاج ادمان الترامادول وتنظيف الجسم من الترامادول
تبدأ المرحلة الثالثة وهي العلاج النفسي للوقوف على أسباب الادمان، وتقويم السلوك وإعادة تأهيل المريض.
4- الخطوة الرابعة من علاج ادمان الترامادول وتنظيف الجسم من الترامادول
الآن مرحلة الدعم والتأهيل الاجتماعي والرعاية اللاحقة للمريض بعد انتهاء البرنامج العلاجي، فى تتوقف علاجة المريض بالطبيب لمجرد مغادرته مستشفى علاج الادمان. وإنما يتابع الطبيب كافة الأمور مع المتعافي لدعمه نفسيا حتى لا يعود للتعاطي، وإعادة دعمه في المجتمع مرة أخرى.
اتصل برقم 01003222228 +2، لمعرفة المزيد عن خيارات علاج ادمان الترمادول، في مستشفى إشراق لعلاج الإدمان. سنجد البرنامج المناسب لك.. وسنوجهك لأفضل الطرق المناسبة لحالتك.
اترك تعليقاً